“檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了嗎？”1月31日8點(diǎn)過(guò)，巴中市疾控中心檢驗(yàn)科科長(zhǎng)楊勇又接到了巴中市某醫(yī)院負(fù)責(zé)人的電話。“今天凌晨4點(diǎn)送來(lái)的樣品，這已經(jīng)是該院打來(lái)的第三個(gè)電話了。”楊勇說(shuō)，“現(xiàn)在大家都很急，希望提高檢測(cè)速度，能對(duì)疑似患者盡快確診，這樣就能夠快速篩查分流，切斷傳播源，防范交叉感染。”
根據(jù)官方通報(bào)，截至1月30日24時(shí)，我省累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例177例，其中巴中市確診5例。隨著疫情發(fā)展，新型冠狀病毒感染的肺炎確診人數(shù)仍在增加。
當(dāng)前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑似患者確診工作如何開(kāi)展，疫情面前他們準(zhǔn)備是否充足又如何面對(duì)？1月31日，記者實(shí)地探訪了巴中市疾控中心，了解當(dāng)前疑似病例確診的各個(gè)環(huán)節(jié)。
最嚴(yán)格的防護(hù)：檢測(cè)門檻高，技術(shù)人員須有資質(zhì)
1月31日9時(shí)許，在巴中市疾控中心的P2負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室外，巴中市疾控中心檢驗(yàn)科工作人員吳開(kāi)學(xué)穿上防護(hù)服，戴上口罩和護(hù)目鏡，走進(jìn)了P2負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室。在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，他將在封閉嚴(yán)密的空間內(nèi)，和另外兩位同事對(duì)剛剛送來(lái)的10多個(gè)疑似病例樣本進(jìn)行取樣檢測(cè)。
在實(shí)驗(yàn)室外，透過(guò)玻璃墻，記者看到，“全副武裝”的檢驗(yàn)人員正在用消毒液噴灑裝有樣本的UN2814 生物樣本運(yùn)送箱，經(jīng)徹底消毒后，才打開(kāi)箱子取出樣品箱。
“這是實(shí)驗(yàn)前的消毒環(huán)節(jié)。”巴中市疾控中心檢驗(yàn)科科長(zhǎng)楊勇站在玻璃墻外向記者介紹，整個(gè)檢測(cè)環(huán)節(jié)的工序非常繁瑣，包括實(shí)驗(yàn)前消毒、核對(duì)樣本、分裝樣品、核酸提取、加樣到PCR反應(yīng)體系、轉(zhuǎn)運(yùn)到PCR產(chǎn)物分析室進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光PCR分析、實(shí)驗(yàn)后清潔消毒、廢棄物處置等環(huán)節(jié)。“對(duì)樣本進(jìn)行分析，大概2個(gè)小時(shí)左右就能出核酸檢測(cè)結(jié)果，但加上消毒環(huán)節(jié)，根據(jù)分析樣本數(shù)量，每次實(shí)驗(yàn)需要5——8個(gè)小時(shí)。”
進(jìn)行病毒檢測(cè)，必然要近距離接觸病毒，這也是實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)所在。此前，據(jù)《三聯(lián)生活周刊》報(bào)道位于武漢的金銀潭醫(yī)院檢驗(yàn)科有4名檢驗(yàn)醫(yī)師感染了新型冠狀病毒。有專家推測(cè)，很有可能是在進(jìn)行化驗(yàn)測(cè)試等高危操作時(shí)，病人的樣本暴露在空氣里形成氣溶膠，氣溶膠里的攜帶病毒傳染給了檢驗(yàn)師。
因此對(duì)病毒進(jìn)行檢測(cè)有很高的門檻。“實(shí)驗(yàn)室里要有負(fù)壓設(shè)備，氣流只能進(jìn)不能出，實(shí)驗(yàn)室的潔凈度、通風(fēng)系統(tǒng)、消毒滅菌都有極高的要求。同時(shí)對(duì)操作人員要采用最嚴(yán)格的三級(jí)防護(hù)措施。” 楊勇表示，實(shí)驗(yàn)人員佩戴醫(yī)用N95口罩防護(hù)等級(jí)更高，同時(shí)要身著防護(hù)服，戴上護(hù)目鏡，確保密閉性。“進(jìn)實(shí)驗(yàn)室之前，我都要提醒他們反復(fù)檢查穿戴是否到位。”
在如此環(huán)境下，實(shí)驗(yàn)人員至少要待四五個(gè)小時(shí)。“由于實(shí)驗(yàn)室密閉隔音，他們?nèi)绻枰黾酉疽旱任锲?，就拿著紙條通過(guò)玻璃墻告訴我們，我們?cè)偻ㄟ^(guò)一扇安全防護(hù)門將物品傳進(jìn)去。”這幾天，巴中市疾控中心主管技師劉雪梅一直在實(shí)驗(yàn)室外協(xié)助操作，“看著他們很心疼，期間不能喝水、不能上廁所，每次出來(lái)衣服都濕透了。”
目前巴中市確定了6家定點(diǎn)救治醫(yī)院，所有醫(yī)院的檢測(cè)樣本都需要送到巴中市疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。“醫(yī)院是24小時(shí)不定時(shí)送來(lái)樣本，我們要隨時(shí)做好準(zhǔn)備。” 楊勇表示，“目前，巴中市疾控中心檢測(cè)試劑盒充足，在疾控中心就能對(duì)疑似病例直接確診，送檢的疑似病例樣本可以在5—8小時(shí)內(nèi)出檢測(cè)結(jié)果。 檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的樣本會(huì)送到省疾控中心保存。”
截至1月31日0點(diǎn)，巴中市疾控中心已接收了51個(gè)病人的樣本，134例鼻咽拭子標(biāo)本。“最近幾天，送檢樣本呈遞增趨勢(shì)。隨著排查力度加大，檢測(cè)量可能還會(huì)增加。” 楊勇說(shuō)。
快速檢測(cè)，人手緊缺最急人
在高危環(huán)境下工作，對(duì)檢測(cè)人員也是一種身心考驗(yàn)。目前巴中市疾控中心取得檢測(cè)資質(zhì)可以進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的只有5人，實(shí)際在崗的有4人，年齡都在32歲—34歲。
疫情來(lái)臨，所有人的計(jì)劃都被打亂了。2個(gè)月前就計(jì)劃春節(jié)一家人去云南旅游的楊勇臨時(shí)取消了機(jī)票；檢驗(yàn)科副科長(zhǎng)羅小虎是重慶忠縣人，臘月29下午本已啟程回家，接到單位電話后就火速到崗；老家在陜西咸陽(yáng)的寧恒也匆匆退掉了回家的火車票……
“從臘月二十九開(kāi)始，大家就是加班加點(diǎn)的工作，這幾個(gè)小伙子沒(méi)有一天連續(xù)睡上5個(gè)小時(shí)。除夕當(dāng)晚，一直工作到凌晨5點(diǎn)才下班。”說(shuō)起這四位年輕的同事，楊勇眼圈紅了，說(shuō)話哽咽。“最擔(dān)心的就是他們的身體。正月初三那天，由于過(guò)度勞累，吳開(kāi)學(xué)在實(shí)驗(yàn)室里差點(diǎn)暈倒，當(dāng)時(shí)他滿頭大汗，實(shí)驗(yàn)被迫中斷了半個(gè)小時(shí)才繼續(xù)。”
面對(duì)疫情，大家都投入了最飽滿的工作熱情。“最近外面的餐館都關(guān)門歇業(yè)，所有工作人員每天都只能吃方便米飯和方便面，但大家都沒(méi)有抱怨。”楊勇說(shuō)，為了讓他們能在實(shí)驗(yàn)間隙休息一下，辦公室里臨時(shí)增加了2張床鋪。
楊勇今年56歲，從1983年工作至今，參與過(guò)抗擊非典、甲流、禽流感等多場(chǎng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件，面對(duì)疫情有更豐富的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，也更加懂得安全第一的重要性。
“剛開(kāi)始那幾天樣品送來(lái)后，都是隨到隨檢，但大家連軸轉(zhuǎn)，身體完全吃不消。”楊勇說(shuō)，從正月初三開(kāi)始，他們調(diào)整了工作節(jié)奏，每天保證做2次實(shí)驗(yàn)，每次有3個(gè)人同時(shí)進(jìn)入負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，還需2人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)輔助和監(jiān)督，確保不出任何差錯(cuò)。”楊勇說(shuō)，他要求科室人員每天早上7點(diǎn)半到崗開(kāi)早會(huì)，他會(huì)先詢問(wèn)大家的身體狀況，同時(shí)對(duì)昨天的工作進(jìn)行總結(jié)，特別交代注意事項(xiàng)。
“現(xiàn)在最大的問(wèn)題是人手緊缺，生物安全意識(shí)的養(yǎng)成不是一朝一夕，如果讓沒(méi)有資質(zhì)的人員進(jìn)實(shí)驗(yàn)室極不放心，希望能從各區(qū)縣疾控中心抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，協(xié)助檢測(cè)。 ”楊勇說(shuō)，“隨著各級(jí)各部門迅速行動(dòng)，采取嚴(yán)格防疫措施，目前工作更加有序，調(diào)度也更加有力。雖然辛苦，但是大家充滿了熱情，我們相信能打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)，盡早還老百姓一個(gè)安寧的生活環(huán)境。”
