50歲的陳英（化名）日前在“鬼門關(guān)”里走了一遭，突發(fā)的腦動脈瘤破裂讓她命懸一線，所幸在成都市第三人醫(yī)院多學科團隊配合下，不僅成功解除了這個“站位”刁鉆的“定時炸彈”，更是避免了一系列極大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。醫(yī)生特別提醒，天氣變冷，動脈瘤破裂進入高發(fā)季，收診患者成倍增長，大家平時不可小視。

緊急

女子突發(fā)頭痛后昏倒

緊急送醫(yī)被診斷為腦動脈“爆胎”

對于此前經(jīng)歷的“生死戰(zhàn)”，陳英一家人歷歷在目。“突然覺得頭痛，跟著就昏倒了。”除了頭痛，陳英還出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。被迅速送到就近的成都市第三人民醫(yī)院·蒲江縣人民醫(yī)院后，被初步診斷為腦動脈破裂導致的腦出血。

為防止癲癇發(fā)作出現(xiàn)窒息風險，當?shù)蒯t(yī)生一邊插管急救，一邊聯(lián)系緊急聯(lián)系成都市第三人民醫(yī)院轉(zhuǎn)送。接到上轉(zhuǎn)請求，隨即啟動醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診通道轉(zhuǎn)院。僅3個小時，陳英已被送至醫(yī)院并經(jīng)由急診綠色通道入住神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室。造影等一系列檢查結(jié)果顯示，情況遠比想象的更為嚴重：不僅是腦動脈瘤破裂出血，同時還伴有心梗等問題。如果不及時手術(shù)解決，等待她的將是死亡，或者嚴重的后遺癥。

“心內(nèi)科的醫(yī)生先是通過藥物控制了心梗的問題，但腦動脈手術(shù)想要開展，難度很大。”該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師蔡俊杰說，患者腦出血的面積很大，再加上是左側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段動脈瘤，“如果不夾閉這個動脈瘤，患者隨時受到死亡威脅；如果夾閉這個動脈瘤，就很可能因為累及相關(guān)的神經(jīng)出現(xiàn)失語、偏癱等并發(fā)癥。”權(quán)衡再三，一家人決定以保住性命為前提。

凌晨4時，陳英被送入手術(shù)室，由蔡俊杰醫(yī)生團隊開展緊急開顱手術(shù)治療。“想方設(shè)法保住患者性命是基礎(chǔ)，但是我們也不能放棄對患者日后生活質(zhì)量的追求。”精準的手術(shù)施治，實現(xiàn)了患者術(shù)后完全康復的先行保障。

警惕

腦部出血性疾病進入高發(fā)季

腦動脈瘤不是腫瘤但死亡率極高

據(jù)了解，秋冬季節(jié)氣溫波動劇烈，是腦部出血性疾病的高發(fā)季節(jié)，患者數(shù)量較夏季可呈成倍增長的趨勢。其中，腦動脈瘤破裂引發(fā)的出血可占到這類患者的30%-50%。

什么是腦動脈瘤？它并非傳統(tǒng)意義上理解的腫瘤，而是腦動脈壁先天性缺陷或血管腔內(nèi)壓力增高，在血流不斷沖擊的情況下，血管壁出現(xiàn)了氣球狀的隆起。“打個比方，腦動脈就好比自行車的輪胎，時間久了或質(zhì)量比較差的，輪胎上就容易鼓出一個包，一旦破裂就會爆胎。血管壁變薄之后鼓出小包是最常見的腦動脈瘤，如果不小心預防，也有可能會破裂。”成都市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任苑玉清說，雖然腦動脈瘤不是腫瘤，但死亡率極高，不容忽視。

據(jù)介紹，腦動脈瘤較小且沒有破裂時，幾乎沒有癥狀；如果腦動脈瘤增大、少量出血可出現(xiàn)頭痛、脖子發(fā)硬等“蛛絲馬跡”，需要警惕。因此，如果出現(xiàn)不明原因的頭痛、嘔吐、頭暈、重影、眼球上后部的疼痛等癥狀，需警惕腦動脈瘤，應及時到醫(yī)院就診，以免錯失最佳治療時機。

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高危人群建議定期檢查

醫(yī)生建議，家族中既往有人曾經(jīng)患過腦動脈瘤的，一級親屬最好要進行篩查；高血壓、高血脂、動脈瘤家族史等高危人群建議要定期檢查，可通過CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)進行初步篩查，遵醫(yī)囑服藥、治療做好基礎(chǔ)疾病控制，避免情緒激動或過度使力；40歲以上的高危人群，最好接受血管專項篩查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療；出現(xiàn)頭痛、單眼瞼下垂、眼球活動障礙等表現(xiàn)應及時就醫(yī)，檢查是否有顱內(nèi)動脈瘤；避免受寒及情緒激動，以免誘發(fā)血壓的大幅波動。